Mi az a Medical Traction? Útmutató az elvekhez, keretekhez és ágyakhoz

A vontatás egy ellenőrzött húzóerőt használ, amely egyenlő ellenerővel van kiegyensúlyozva, hogy helyreállítsa a csontot, levonja a nyomást egy ízületről vagy idegről, vagy mozdulatlanul tartsa a sérült végtagot gyógyulás közben. Ez az egyik legrégebbi mechanikus kezelés az orvostudományban, és bár a sebészeti rögzítés váltotta fel a legtöbb töréskezelésben, továbbra is bevett gyakorlat a gerinc dekompressziós terápiájában, a műtét előtti ideiglenes törésstabilizálásban, valamint bizonyos gyermekgyógyászati ​​és műtét előtti helyzetekben, amikor a húzóerő jobban elvégzi a munkát, mint bármely alternatíva.

Hogyan működik valójában a vontatás

Minden vontatási beállítás, az otthoni méhnyak-készüléktől a kórházig vonóágy A balkáni vázzal ugyanarra a fizikai elvre támaszkodik: egy ellenőrzött vonal mentén kifejtett húzóerő, ellentétes erővel a test többi részét a helyén tartja, így a húzás csak ott hat, ahol rendeltetése van.

A vontatás általában arra szolgál, hogy elvonja vagy széthúzza az ízületi felületeket vagy a csigolyatesteket; szélesítse azt a teret, ahol egy ideg kilép a gerincből; a sérülés körüli megfeszített izmok nyújtása; vagy tartsa egy vonalban a törési töredékeket a gyógyulás előrehaladása vagy a műtét ütemezése közben. Az, hogy ezek közül a célok közül melyik érvényesül, nagyban függ attól, hogy a vontatást a bőrön keresztül vagy közvetlenül a csonton keresztül alkalmazzák.

A bőr- és a csontváz vontatása: miben különbözik valójában

A két kategória abban különbözik, hogy a húzóerő hogyan éri el a csontot, és ez a különbség határozza meg, hogy mekkora súlyt lehet biztonságosan alkalmazni és mennyi ideig.

Valójában miből áll egy vontatóváz és egy vontatóágy

A vonókeret az a szerkezeti állvány – általában egy balkáni keret, függőleges támasztékokkal az ágyhoz rögzítve –, amely minden csigát, kötelet és sínt a kezelés által igényelt pontos geometriai helyzetben tart. Megfelelő váz összeszerelés nélkül még a megfelelő vontatási súly is hatástalanná vagy aktívan ártalmassá válik, mert a húzóvonal már nem illeszkedik a sérüléshez.

A kórházi vontatóágyon található alapvető alkatrészek

• Balkán vagy felső keret — a vízszintes rúd és a függőleges oszlopok, amelyek rögzítési pontokat biztosítanak minden szíjtárcsához és felfüggesztéshez.
• Szilárd matrac, alatta törésdeszkával — egy szabványos matrac túlságosan meghajlik ahhoz, hogy stabil húzási vonalat tartson fenn.
• Csigák — vezesse át a vonókötelet a megfelelő szögbe; a tervezett szögtől akár 10 fokos eltérés is érdemben megváltoztathatja a mechanikai hatást a törés helyén.
• Thomas sín és Pearson rögzítés – egy gyűrűs-rúd sín, amely a combot és az alsó lábszárat tartja a csontváz combcsont-vontatása érdekében, a Pearson darab pedig szabályozott térdhajlítást tesz lehetővé.
• Felső trapéz — lehetővé teszi, hogy a páciens pozíciót cseréljen, ágytálat használjon, vagy segítsen az ágyneműcserénél anélkül, hogy megzavarná a vonóerőt.
• Súlyzsákok és kötélrendszer — teljesen szabadon kell lógnia az ágyról vagy a padlóról; a felületen nyugvó súly nem nyújt tapadást, még akkor is, ha összekapcsoltnak tűnik.

Hol használják a vonóerőt a gyakorlatban

A tapadás szűkebb helyzetekben jelenik meg manapság, mint évtizedekkel ezelőtt, mivel a belső és külső rögzítőeszközök ma már a legtöbb végleges töréskezelést kezelik. Konkrét, jól meghatározott szerepekben továbbra is valóban hasznos marad.

Biztonsági elvek, amelyek meghatározzák, hogy a vontatás működik-e

A legtöbb vontatási szövődmény egy maroknyi alapelv kihagyására vezethető vissza, nem pedig a kezelés sikertelenségére. Ezeket az ellenőrzéseket a klinikai személyzet a kezelés során megismétli.

1. A húzási vonalnak meg kell egyeznie a sérüléssel. A köteleknek egyenes, akadálytalan vonalban kell futniuk a pácienstől a szíjtárcsáig – minden oldalirányú eltérés megváltoztatja a törésre vagy a gerincszakaszra ható erő irányát.
2. A súlyok teljesen szabadon lógnak. Az ágyat, a padlót vagy más tárgyat megérintő súlytáska akkor sem fejti ki az erőt, ha a kötél még mindig feszesnek és összekötöttnek tűnik.
3. A csontváz vontatása nem szakad meg orvosi utasítás nélkül. A folyamatos vontatás az, ami fenntartja a törésvonalat; a súlyok eltávolítása, kivéve valódi vészhelyzet esetén, lehetővé teheti a töredék elmozdulását.
4. A neurovaszkuláris állapotot meghatározott ütemterv szerint ellenőrizzük. Az érintett végtag keringését, érzékelését és motoros funkcióját gyakran értékelik a húzás alkalmazása utáni első órákban, majd ezt követően rendszeres időközönként – zsibbadást, bizsergést vagy új gyengeséget azonnal jeleznek, nem pedig kivárnak.
5. A tűk helyét és a készülék alatti bőrt rendszeresen ellenőrzik. A csontváz húzócsapok helyeit ellenőrzik vörösség, vízelvezetés vagy lazaság szempontjából; a tapadószalag vagy a csizma alatti bőrt ellenőrizni kell nyomásnyomok vagy irritáció szempontjából, mivel a bőr tapadása teljes mértékben az ép bőrtől függ.