Sims álláspontja: Hogyan helyezzünk el egy beteget lépésről lépésre ápolónők és gondozók számára

Ha egy nővér vagy gondozó megkérdezi: "Hogyan helyezné el a pácienst Sims helyzetébe?" a rövid klinikai válasz: fordítsa a beteget a bal oldalára, tartsa egyenesen a bal lábát, hajlítsa meg a jobb csípőt és a térdét, és támassza meg a fejét és a felső lábát párnákkal. Ez a félig hanyatt fekvő testtartás stabilan tartja a pácienst, szabaddá teszi a perineumot és a végbélt, és széles körben alkalmazzák végbélvizsgálatokhoz, beöntésekhez és nyomáscsökkentéshez.

Ebben az útmutatóban megismerheti a pontos elhelyezési lépéseket, a gyakori variációkat, a biztonsági ellenőrzéseket és azokat a berendezéseket, amelyek megkönnyítik a pozicionálás következetes végrehajtását.

Mi a Sims pozíciója?

A Sims pozíciója, más néven bal oldalsó Sims pozíció vagy félig hanyatt fekvő helyzet olyan beteg testtartás, amelyben a test a bal oldalon nyugszik, a mellkas kissé előre döntve. A bal láb egyenesen fekszik, míg a jobb csípő és térd hajlított. A térdhajlítás mértéke beállítható: rektális vagy kismedencei beavatkozásnál a jobb térd gyakran a mellkas felé húzódik; pihenéshez a kevésbé éles hajlítás kényelmesebb.

A pozíció segíti a gravitációt a beöntés folyadékáramlásában, ellazítja a külső záróizomzatot, és tiszta rálátást biztosít a klinikusnak az anális és a perineális területre. Ezenkívül elvezeti a nyomást a keresztcsontról és a sarkokról, így a nővérek nyomási fekély megelőzésére és utókezelésére használják.

Hogyan helyezzünk pácienst Sims pozícióba: lépésről lépésre

Mielőtt bármely beteget áthelyezi, magyarázza el, mit fog tenni, zárja le a biztonsági függönyt, és győződjön meg arról, hogy az ágy vagy a vizsgálóasztal le van zárva. Hacsak az eljárás nem igényel meghatározott oldalt, mindig a bal oldalt használja kiindulási pontként.

1. Emelje az ágyat vagy az asztalt olyan munkamagasságba, amely megvédi a hát alsó részét.
2. Kérje meg a pácienst, hogy gördüljön fel a bal oldalára, vagy segítse őket egy rajzlappal, ha mozgáskorlátozott.
3. Helyezze a beteg bal lábát egyenes vonalba, a bal csípőjét és térdét nyújtva tartva.
4. Hajlítsa meg a páciens jobb csípőjét és jobb térdét. A jobb térd alatti összehajtott párna segít megőrizni a hajlítást és megakadályozza a térd középső nyomását.
5. Tartsa a csípőt egymás fölött, a vállakat pedig a csípővel egy vonalban.
6. Helyezzen egy párnát a fej és a nyak alá, miközben a nyaki gerinc semleges.
7. Helyezzen egy párnát a páciens háta mögé, hogy megakadályozza a hátragurulást.
8. Helyezzen egy párnát vagy pozícionáló éket a térdek közé úgy, hogy a jobb alsó láb a párnán feküdjön, hogy a jobb csípő és térd hajlítva maradjon.
9. Helyezze a bal kart a páciens mögé vagy az oldalára, és a jobb kart kényelmesen hajlítsa meg a mellkas előtt. Győződjön meg arról, hogy a jobb kéz és a kar nincs beszorítva a test alá.
10. Fordítsa oldalra a beteg fejét, hogy a légutak megnyíljanak és a váladék el tudjon folyni.
11. Végezzen egy utolsó ellenőrzést: a vállnak, a csípőnek és a bokának nagyjából egy vonalban kell lennie. A jobb térdnek előrébb kell lennie, mint a bal térdnek, és a jobb csípőnek jobban kell hajlítania, mint a balnak.

A legfontosabb különbség a Sims helyzete és az egyszerű oldalfekvés között az előredöntés: enyhén görgessük a páciens mellkasát a matrac felé, miközben a medencét a bal oldalon tartjuk. Ez létrehozza a „félig hajlamos” szöget, amely meghatározza a Sims helyzetét.

Miért számítanak a részletek?

A pontos beállítás nem csak a kényelemről szól. Amikor a bal láb egyenes marad, és a jobb láb be van hajlítva, a medence eléggé kinyílik ahhoz, hogy a klinikus elérje az anális csatornát vagy a perineumot anélkül, hogy ismét mozgásra kérné. A bal oldali alapértelmezett beállítás a rectosigmoid szöget is igazítja, ami megkönnyíti a beöntés folyadék visszatartását, és segít a gyógyszernek a helyén maradni a behelyezés után.

A rossz elhelyezés elkerülhető szövődményeket okozhat. A hajlított bal láb csökkenti a medence stabilitását, a csavart gerinc növeli a nyomást a hát alsó részén, a meg nem támasztott jobb térd pedig feszültséget okoz a csípőben és a közös fibuláris idegben. Idővel azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig Sims pozícióban maradnak, párnázni kell a bal fület, a vállát, a csípőt és a bokát a nyomássérülések elkerülése érdekében.

Sims pozíciója egy kis légúti előnyt is kínál csökkent eszméletű betegeknél. Mivel a fej el van fordítva, és a száj alacsonyabban van, mint a légcső, a váladék kifelé folyhat ahelyett, hogy a garatban gyűlne össze.

Gyakori klinikai felhasználások és változatok

A Sims pozíciója nem korlátozódik egy részlegre. Az alábbi táblázat összefoglalja a leggyakoribb felhasználásokat.

Biztosítékok minden beteg számára

• Használjon párnákat minden csontos tereptárgy alatt, amely érintkezik az ággyal: fej, hát és térdek között.
• Néhány perc múlva ellenőrizze a függő fület és vállat; további párnázásra lehet szükség.
• Ne erőltesse a jobb térdét egy kényelmes tartományon túl, különösen a csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél.
• Kerülje el a Sims helyzetét a közelmúltban végrehajtott bal csípőprotézis vagy instabil gerincsérülések után, hacsak egy klinikus nem hagyja jóvá.
• Akut helyzetben figyelje a páciens légzését és pulzoximetriáját fordulás után.

Felszerelés, amely biztonságosabbá teszi a Sims helymeghatározását

A pozicionálás bármilyen sík felületen elvégezhető, de az állítható felszerelés csökkenti a gondozó megterhelését és stabilan tartja a pácienst. Az elektromos magasságállítással rendelkező kórházi ágy lehetővé teszi, hogy a nővér az ágyat derékmagasságig emelje, mielőtt a beteget elmozdítja, majd a fejrészt kényelmes helyzetbe süllyesztheti. Ez különösen hasznos egy általános osztályon, ahol a nap folyamán gyakran megtörténik az áthelyezés.

DB301 elektromos kórházi ágy állítható részekkel Ez az elektromos ágy magasság- és szakaszbeállítással segíti a gondozókat a betegek biztonságos áthelyezésében, így praktikus választás az általános osztályokon, ahol gyakori áthelyezésre van szükség. Termék megtekintése →

A vizsgálóhelyiségekben gyakran előnyben részesítik a keskenyebb orvosi vizsgálati heverőt, mert a klinikus közel állhat a beteghez anélkül, hogy egy széles ágy fölé hajolna. Az ágy felületét tiszta lepedővel vagy eldobható betéttel kell lefedni, és a keretnek lehetővé kell tennie a perineum gyors elérését. Sok szülési vizsgálóágy úgy van kialakítva, hogy bal oldali elhelyezést biztosítson, miközben elegendő hely marad a vizsgáló számára a digitális végbélvizsgálat vagy a nőgyógyászati ​​értékelés elvégzéséhez.

YGC2005A rozsdamentes acél szállítási vizsgálóágy A rozsdamentes acélból és kézikerekes háttámlával épített nőgyógyászati vizsgálóágy különféle klinikai eljárásokat támogat, és alkalmas a tartós felszerelést igénylő szülészeti osztályok számára. Termék megtekintése →

A szülészeti egységeknél ugyanez az elv érvényesül: a háttámla enyhén megemelhető, a hasat és a lábszárat támasztó párnákkal a beteg bal oldalára fordítható. Az állítható magasságú és háttámlával rendelkező kézi hidraulikus szülészeti ágy megbízható opció az alacsonyabb költségű megoldást igénylő egységeknél. Modelltől függetlenül a matracnak nem szabad megereszkednie, mert a rossz alátámasztás megnehezíti a Sims pozíciójához szükséges medencedőlés fenntartását.

YGC2003A hidraulikus szülészeti ágy lábpedálos emelővel Ez a hidraulikus ágy lábpedállal emelhető, és kézikerekekkel állítható a háttámla és a dőlésszög. Nőgyógyászati ​​vizsgálatokra és szülésre tervezve megbízható, költséghatékony megoldást kínál a szülészeti osztályok számára. Termék megtekintése →

Yigao Medical kézi orvosi bútorok A sorba tartoznak a kórtermek istállóasztalai és ágyai, kisebb eljárási helyiségek és vizsgálótermek. Ha a rendelőben többnyire digitális végbélvizsgálatot, beöntést vagy nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, általában elegendő egy állítható magasságú kézi vizsgálóasztal.

Az ezekre a klinikai feladatokra készült termékek teljes skáláját tekintse át orvosi vizsgálat heverők és vásárlás előtt hasonlítsa össze a méreteket, a tisztítási lehetőségeket és a lábtámaszokat.

Végső pozicionálási ellenőrzőlista

Ha gyorsan a Sims pozíciójába kell helyeznie egy pácienst, futtassa át az alábbi ellenőrzőlistát:

• Zárt ágy vagy asztal; oldalsó sín lefelé a munkaoldalon.
• Beteg a bal oldalon, nem a jobb oldalon, hacsak nem rendelik.
• Bal láb egyenes, jobb láb hajlított.
• A fej megtámasztva és elfordítva; nyak semleges.
• Párna a térd között és a hát mögött.
• Nincs ránc az ágyneműn a függő csípő alatt.
• Csípő és váll egy vonalban; mellkas kissé előrebillent.
• A bal fül, a váll, a csípő és a boka feletti bőr nyomását ellenőrizték.
• Az ágyrácsot fel kell emelni, ha a beteg nyugtalan vagy nyugtató.

A Sims pozíciója alapvető ápolási készség, mert védi a pácienst, javítja a végbél- és szülészeti beavatkozások kimenetelét, és csökkenti a nyomássérülések kockázatát. Sajátítsa el a lépéseket, szabja személyre a támasztékokat, és győződjön meg arról, hogy a páciens körüli berendezés elegendő helyet biztosít Önnek, hogy irányítással elhelyezze őket, nem pedig kompromisszumot kötve.