hogyan ellenőrizhető a beteg orientációja: gyakorlati alkalmazások, kiválasztás, teljesítmény

Amikor egy beteg megérkezik a sürgősségi osztályra, bekerül egy osztályra, vagy beköltöztetik egy műtőbe, az egyik első kérdés, amelyet a nővér vagy orvos feltehet, az az, hogy a beteg tájékozott-e. Az orientáció ellenőrzése egy gyors, nem invazív módszer a neurológiai állapot, a tudat és a kognitív alapfunkciók felmérésére. Bár egyszerűnek tűnik, gyakorlásra van szükség ahhoz, hogy megbízhatóan végezzük, különösen szorongó, álmos vagy szorongó betegek esetén.

Ebben az útmutatóban egy gyakorlati megközelítést mutatunk be a betegek tájékozódásának ellenőrzésére a mindennapi kórházi körülmények között, az akut ellátási környezetekhez használt orvosi bútorok több éves gyártása alapján. Megvizsgáljuk azt is, hogy miért számít a fizikai környezet ennek az értékelésnek, és hogyan tudja a megfelelő felszerelés támogatni mind a klinikust, mind a pácienst.

Mi a beteg orientáció?

A tájékozódás azt jelenti, hogy egy személy tudatában van önmagának, tartózkodási helyének és az aktuális időnek. Általában három tartományra oszlik:

• Időorientáció – ismeri a dátumot, a hét napját, a hónapot, az évet és a napszakot.
• Helyi tájolás – tudni, hogy hol vannak, például egy kórházban, egy adott városban vagy egy adott szobában.
• Személy orientáció – tudni, kik ők, és felismerni másokat, beleértve a családtagokat és a személyzetet.

A klinikusok a normál eredményt gyakran "figyelmeztető és orientált x3"-nak rövidítik (jelentése: időre, helyre és személyre orientált). Egyes értékelések egy negyedik területet, helyzetet vagy célt is tartalmaznak, amely tisztázza, hogy a beteg miért van kórházban.

Miért fontos a tájékozódás ellenőrzése?

A tájékozódási ellenőrzés számos állapotot segít kimutatni, beleértve a delíriumot, a demenciát, a traumás agysérülést, a fertőzést, az anyagcsere-rendellenességeket és a gyógyszeres kezelés mellékhatásait. Az orientáció megváltozása gyakran az egyik legkorábbi jele annak, hogy a beteg klinikai állapota romlik. A korai felismerés azonnali beavatkozáshoz vezethet, ami viszont javítja a betegek kimenetelét.

A tájékozódási szűrés része az olyan szabványosított eszközöknek is, mint a Mini-Mental State Examination és a Glasgow Coma Scale. Bár ezek az eszközök átfogóbbak, egy gyors tájékozódási ellenőrzés az ágy mellett kevesebb mint két perc alatt elvégezhető. Világszerte a kórházakkal végzett munka során szerzett tapasztalataink szerint a jól lebonyolított orientációs felmérés az ápolás-átadás és a napi felülvizsgálat sarokköve.

Mielőtt hozzákezd: Előkészületek és biztonság

Mielőtt kérdéseket tenne fel, győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen és nyugodt környezetben van. Biztosítson megfelelő megvilágítást és csökkentse a háttérzajt. Ha a beteg fekszik, kissé emelje meg az ágy fejét, hogy szemkontaktust tudjon teremteni Önnel. Ez a kis módosítás kevésbé félelmetessé teheti a beszélgetést, és inkább egy normális interakcióhoz hasonlít.

Ha a beteg a általános kórházi osztály ágya , használja a pozicionáló vezérlőket a felső rész felemeléséhez. Azon betegek számára, akik nem tudnak felülni, még egy kis magasság is segíti a láthatóságot és a kényelmet. A beteg méltóságának és magánéletének megőrzése szintén fontos; húzza el a függönyt, és az értékelő beszélgetést csendesen és tiszteletteljesen tartsa.

DB501 többfunkciós elektromos kórházi ágy a betegek kényelméért Ez az elektromos ágy állítható pozíciót és sima felületeket kínál, így kényelmesen felemelheti a pácienst, miközben megőrzi méltóságát az értékelés során. Termék megtekintése →

Lépésről lépésre a tájékozódás ellenőrzése

Kezdje egyszerű, beszélgetős kérdésekkel. Kerülje a gyorstüzelő vagy kérdő hangok használatát, mert a betegek védekezőnek érezhetik magukat. Ehelyett természetesen fogalmazza meg a kérdéseket, és hagyjon elegendő időt a páciensnek a válaszadásra.

Időorientáció

1. Kezdje a teljes dátummal: "Meg tudná mondani a mai dátumot?" Ha a beteg nem tudja megadni a pontos dátumot, kérdezze meg a hét vagy a hónap napját.
2. Kérdezzen az évről és az évszakról. Néhány enyhén zavart beteg még mindig tudja az évet, de a hónapot nem.
3. Kérdezd meg, hogy reggel, délután vagy éjszaka van-e, ami próbára teszi a napszakos tudatosságot.

Helyi tájolás

1. Kérdezd meg: "Tudod hol vagy most?" A normál tájolású beteg azt mondja, hogy "kórház" vagy az intézmény neve.
2. Legyen pontosabb: "Melyik emeleten vagy egységben tartózkodik?" Ez segít azonosítani az enyhébb tájékozódási hiányokat.
3. Ha a beteg tájékozatlan, kérdezze meg a városról vagy településről: "Melyik városban vagyunk?"

Személy orientáció

1. Kérdezd meg: "Mi a teljes neved?" A legtöbb beteg tud válaszolni, de néhány súlyos memóriaproblémával tétovázhat.
2. Az önazonosság megerősítéséhez kérdezze meg az életkorát vagy a születési dátumát.
3. Ha a beteg családtagjával van, kérdezze meg: "Ki ez a személy?" vagy "Ki az a személy, aki elkíséri?" hogy értékelje mások elismerését.

Minden választ külön rögzítsen.

Milyen kérdéseket használhat?

Az alábbi táblázat összefoglalja a gyakori kérdéseket és azokat a tipikus válaszokat, amelyeket egy orientált pácienstől elvárhat.

Az eredmények rögzítése és értelmezése

Egyértelmű megjegyzéssel dokumentálja a beteg tájékozódási szintjét. A gyakori jelölés „figyelmeztető és orientált x3” (A&O x3) vagy „orientált x4”, ha belefoglalja a helyzetet is. Ha a beteg nem teljesen tájékozott, pontosan jegyezze fel, mely tartományok károsodtak. Például „csak személyre orientálva” vagy „idõben és helyben dezorientált”.

Az orientáció változása finom lehet. Hasonlítsa össze az eredményeket a korábbi értékelésekkel, hogy megtudja, javul-e a beteg állapota vagy hanyatlása. A tájékozódás hirtelen elvesztése egy korábban orientált betegnél az orvosi piros zászló, és azonnal jelenteni kell.

Különleges szempontok a különböző betegcsoportok számára

Gyerekek

A nagyon fiatal gyerekek nem feltétlenül értik az idő vagy a dátum fogalmát. Gyermekbetegeknél használjon életkoruknak megfelelő kérdéseket, például "Tudja, milyen nap van ma?" és hagyja, hogy a gyermek szülői segítséggel válaszoljon. Ennél is fontosabb, hogy értékelje, hogy a gyermek normálisan viselkedik-e az alapállapotához képest.

Idősebb felnőttek

Az idős betegeknek hosszú ideje fennálló enyhe kognitív károsodása lehet. Mindig kérdezze meg családtagjait vagy gondozóit a beteg kiindulási állapotáról, mielőtt megítélné a tájékozódást. A korai demenciában szenvedő beteg tájékozódhat a személyhez, de dezorientált az időhöz; ez normális lehet számukra, nem akut változás.

Nyelvi és hallási nehézségek

A halláskárosodásban szenvedő, idegen nyelvet beszélő vagy afáziás betegek zavartnak tűnhetnek, mert nem értik a kérdést. Szükség esetén használjon tolmácsot, írást vagy vizuális segédeszközöket, és külön értékelje a befogadó nyelvet, mielőtt arra a következtetésre jutna, hogy az orientáció sérült.

Zavart vagy izgatott betegek

Akut zavartság esetén a betegek megijedhetnek vagy akár agresszívek is lehetnek. Védje meg őket a sérülésektől az ágymagasság csökkentésével, az oldalsó korlátok felfelé tartásával és szoros megfigyelésével. Egy nyugodt és megnyugtató hang mindent megváltoztathat.

DB502 sürgősségi elektromos kórházi ágy biztonsági funkciókkal A magasságállítással és az oldalsó védőkorlátokkal ez az ágy segít a zavart vagy izgatott betegek biztonságában, csökkentve az esés kockázatát, miközben lehetővé teszi a szoros megfigyelést. Termék megtekintése →

Gyakori hibák, amelyeket el kell kerülni

• Csak egy orientációs kérdés feltevése és a páciens következtetése orientált.
• Rohanó hangnemben kérdezősködve, stresszesnek érzi magát a beteg, és helytelenül válaszol.
• Elfelejti összehasonlítani a páciens kognitív alapállapotával.
• Feltételezve, hogy a lassan beszélő beteg dezorientált.
• A tájékozódási ellenőrzés kihagyása, mert a páciens kívülről "jól" néz ki.

A kultúra és az oktatás befolyásolja a betegek válaszait is. Vannak, akik udvariasan azt mondják, hogy „nem tudom”, anélkül, hogy ténylegesen hiányuk lenne. Ismételje meg a kérdéseket különböző módokon, és használja a klinikai megítélést.

Kényelmes és biztonságos környezet kialakítása

A klinikai értékelés nem csak a helyes kérdések feltevését jelenti. A fizikai környezet valós hatással van a páciens összpontosítási és együttműködési képességére. A forgalmas osztályokon a zaj és a vizuális rendetlenség növelheti a zavartságot. A tiszta, rendezett szoba és a kényelmes ágy segít a betegnek biztonságban érezni magát.

Láttuk, hogy a különböző kórházi elrendezések hogyan befolyásolják a betegek tapasztalatait. Az állítható ágyak, például a páciens által szabályozható háttámlával és lábemelési lehetőséggel rendelkező ágyak segíthetnek a beteg nyugalmában. Nagyobb látószögű környezetben a speciális ágyak gyors áthelyezési funkcióival csökkentik a betegek és a személyzet megterhelését. Ha többet szeretne megtudni a fekvőbeteg-területek felszereléséről, tekintse át oldalunkat ICU és kritikus ellátás berendezések .

Végső gondolatok

A páciens orientációjának ellenőrzése alapvető ápolási készség, amely segít a súlyos egészségügyi problémák korai felismerésében. A kulcs a szisztematikus, türelmes és következetes. Gyakorlattal ez minden rutinfelmérés részévé válik.

A Jiangsu Yigao Medical Equipment Technology Co., Ltd.-nél elkötelezettek vagyunk amellett, hogy megbízható, átgondolt tervezésű orvosi bútorokkal támogassuk a klinikusokat. A kórházi ágyaktól az intenzív osztályos felszerelésekig célunk, hogy a betegellátást biztonságosabbá és kényelmesebbé tegyük minden érintett számára.